Обстоятельства трансплантации еще одного маленького пациента стали предметом обсуждения в мировой литературе. Во время трансплантации трупной почки ребенку 1,5 лет пересаженный орган через полчаса после включения в кровоток перестал снабжаться кровью - приобрел фиолетовую окраску, при УЗИ в операционной в коре почки кровоток отсутствует, лишь в почечном синусе на одном из крупных сосудов определялся маятниковый кровоток (в систолу туда, в диастолу обратно). Состояние крупных сосудов и анастомозов удовлетворительное, следовательно причина отсутствия кровоснабжения - блок микроциркуляторного русла. Наиболее вероятной причиной, по мнению врачей, этого феномена могло быть сверхострое отторжение, для лечения которого ребенку был введен экулизумаб с быстрым положительным эффектом. Перед введением экулизумаба у ребенка были взяты образцы крови, в которых на следующий день был проведен поиск анти-HLA-антител на наиболее совершенном на сегодняшний день оборудовании. К удивлению врачей, кровь ребенка не содержала ни одного анти-HLA-антитела, следовательно единственным возможным объяснением наблюдавшихся феноменов была реперфузионная травма, и таким непреднамеренным образом была показана эффективность экулизумаба в ее лечении.
Скачать полный текст статьи на английском языке